Глава 4

ГИПОВИТАМИНОЗЫ И НЕКОТОРЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

ГИПОВИТАМИНОЗЫ

Питание можно определить как многоэтапный процесс утилиза­ции пищи человеческим организмом. Этот процесс обеспечивает энергетические нужды, рост и возобновление тканей тела, функ­циональные потребности организма.

Кроме основных питательных веществ — белков, жиров и угле­водов, потребляемых организмом в значительном объеме, в настоя­щее время обнаружено около 50 субстанций (незаменимые амино­кислоты, витамины, соли, микроэлементы), которые необходимы в относительно небольших количествах [McLaren D., 1975].

Нарушения питания (malnutrition) могут быть вызваны как недостатком, так и избытком питательных веществ, и по этиоло­гии их принято делить на экзогенные и эндогенные. Причины экзогенных болезней питания не требуют пояснения. Механизм эндогенных нарушений многообразен и может быть связан с де­фектами в любой стадии обмена, включая пищеварение, абсорб­цию веществ, их трапспорт, метаболизм в организме, депонирова­ние и выведение. Эндогенные парушения питания могут быть вызваны также резким повышением потребностей организма (вы­сокая температура, тиреотоксикоз, беременность, период кормле­ния ребенка).

Среди нарушений питания, сопровождающихся поражением глаз, наибольшее значение имеет витаминная недостаточность. Ви­тамины — разнородная группа органических соединений, которые поступают в организм в небольших количествах, обеспечивая нор­мальное течение обменных процессов. Для нормальной жизнедея­тельности органа зрения необходимы все витамины. Однако в патологии глаза особенно большую роль играет гиповитаминоз А, В_ь В₂ и PP.

Гиповитаминоз А

Витамин А (ретинол, аксерофтол) поступает с животной пищей или образуется в слизистой оболочке кишечника и в пече­ни из растительных пигментов — каротинов. Из примерно 100 из­вестных каротиноидов источником витамина А служат 7—8, при­чем наибольшее значение имеет В-каротин. Основным депо витамина А является печень, он депонируется также в сетчатке, мозге, яичниках и некоторых других органах. В кровц витамин А, связанный с белком, циркулирует в концентрации 30—50 мкг в 100 мл крови [Peterson Р. А., 1971]. Следует отметитть, что запасы витамина А в организме могут превышать его годовую потребность. Поэтому экзогенный гиповитаминоз А может долго клинически не проявляться.