Капилляры сетчатки имеют просвет диаметром около 5 мкм. Они начинаются от прекапиллярных артериол и соединяются в ве-нулы. Эндотелий капилляров как сетчатки, так и зрительного» нерва образует непрерывный слой с плотными контактами между клетками. Ретинальные капилляры имеют также интрамуральные перициты, которые обладают функцией сокращения и, по-видимо­му, участвуют в регуляции кровотока [Bill А., 1976].

Наружный слой сетчатки — так называемый нейроэпителий (пигментный эпителий и первый нейрон сетчатки) не содержит капилляров. Он получает питание от капилляров хориоидеи, кото­рые отделены от нейроэпителия только мембраной Бруха. Хорио-капилляры значительно шире капилляров сетчатки и имеют фене-стрированную стенку.

Следует отметить, что сосуды сетчатки, диска зрительного нер­ва и хориоидеи находятся внутри глаза и, следовательно, испыты­вают действие внутриглазного давления. Давление в венозной час­ти сосудистого русла должно быть несколько большим, чем оф-тальмотонус. При прочих равных условиях минутный объем крови, протекающей по внутриглазным сосудам, пропорционален величи­не перфузионного давления. Последнее можно принять равным разности давлений в глазничной артерии и в глазу. Следовательно при повышении офтальмотонуса перфузионное давление снижает­ся, а кровоток уменьшается [Нестеров А. П., 1964]. Такой же эффект наблюдается при снижении давления в глазничной артерии и при сужении просвета ретинальных артерий.

Неблагоприятное влияние различных факторов на кровообра­щение в глазу сглаживается за счет сосудистой ауторегуляции.. Ауторегуляция обеспечивает оптимальный кровоток через тот или иной орган с помощью местных сосудистых механизмов. Опти­мальным является такой кровоток, который обеспечивает нормаль­ное протекание всех метаболических процессов в тканях [Ernest J., 1978]. Полагают, что ретинальные артерии имеют хорошо разви­тую систему ауторегуляции, а сосуды хориоидеи такой системы не имеют [Bill А., 1976]. Отсутствие ауторегуляции в сосудах хорио­идеи объясняют избыточным характером кровотока по ним. Поэто­му снижение последнего даже в несколько раз не отражается на метаболических процессах в тканях. Вопрос о сосудистой ауторе­гуляции в диске зрительного нерва остается нерешенным.

Сосуды сетчатки при гипертонии

Одним из показателей состояния ретинального сосуда служит характер светового рефлекса. Рефлекс представляет собой зер­кальное отражение света передней стенкой кровеносного сосуда.