Глава 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Надпочечники состоят из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового).

В настоящее время из коркового слоя надпочечников выделе­но 50 стероидных соединений (кортикостероидов), в основе кото­рых леякит циклопентано-пергидрофенантроновое ядро. Определя-•ется 8 биологически активных кортикостероидов, но истинными гормонами являются 3: кортизол (гидрокортизон), кортикостерон и альдостерон. Кроме того, продуцируются и половые гормоны {тестостерон, эстрадиол).

По своему преимущественному физиологическому действию (кроме половых гормонов) рассматривают глюкокортикоиды (кор-тизол, кортикостерон) и минералокортикоиды (альдостерон).

Из группы глюкокортикоидов наиболее активным является кортизол, который участвует в регуляции углеводного, белкового и липидного видов обмена. Кроме того, он оказывает усиливающее влияние на неоглюкогенез гликогена в печени, принимает участие в транспорте глюкозы в поперечнополосатых мышцах. Кортикосте­рон участвует в адаптационном процессе организма к действию различных стресс-факторов (инфекционные болезни, интоксика­ции, травмы и др.). Кортикостерон также обладает глюкокортико-идными свойствами и, кроме того, минералокортикоидными.

В случае избыточной продукции кортизола проявляется его диабетогенное действие. Кортизол участвует в регуляции артери­ального давления, обладает сильным противовоспалительным дей­ствием.

Альдостерон является регулятором водно-солевого обмена, он обеспечивает нормальный баланс калия и натрия.

Андрогенные стероиды оказывают влияние на формирование половых органов и развитие вторичных половых признаков. Они обладают и анаболическим действием и принимают участие в ре­гуляции полового влечения.

Мозговое вещество надпочечников продуцирует адреналин и норадреналин (основным местом синтеза являются симпатические параганглии).

Адреналин обладает многосторонним действием: повышает артериальное давление за счет систолического, усиливает сокра­щения сердца, ускоряет пульс, повышает пульсовое давление, рас­слабляет мускулатуру бронхов, кишечника и др. Велика роль адреналина в реакции организма на стрессовые состояния. Адре­налин оказывает также влияние на углеводный обмен, усиливает распад гликогена в печени, а также и липолиз.

Норадреналин, так же, как и адреналин, повышает артериаль­ное давление, но в основном за счет диастолического. На углевод­ный обмен и